2. listopadu 2021

I v době nejvyšší vlny v první čtvrtině roku 2021 bylo onemocnění COVID-19 jenom menší částí péče, kterou nemocnice a jiná zdravotnická zařízení poskytovaly. Covid obsadil lůžka v naší okresní nemocnici nejvýše z jedné čtvrtiny. Netvořil ani úplné obsazení lůžek na ARO s ventilací. Další část lůžek byla v rezervě, ale většinu hospitalizovaných tvořili pacienti potřebující hospitalizaci z jiných důvodů. A ty důvody byly naléhavé, protože všechna elektivní péče se pochopitelně odkládala. Všechny následky odložené péče nejsou vyřešeny dodnes. V neodkladné péči byly náhlé příhody, porody, neodkladná onkologická chirurgie, úrazy a jiné těžší zdravotní problémy.

MVDr. Václav Fejt

03/21, Diagnostický obor, Infekční onemocnění, Ročník 2021

2. listopadu 2021

GDF-15 (Growth Differentiation Factor 15) je protein, který se fyziologicky vyskytuje v nízkých koncentracích v řadě tkání a orgánů včetně jater, ledvin, srdce nebo plic. Hladiny GDF-15 stoupají v odpovědi na přítomnost zánětu, hypoxii, poškození tkáně, nádorové bujení nebo při postižení myokardu. Zvýšené koncentrace cirkulujícího GDF-15 jsou spojeny s nárůstem mortality u nemocných s akutními koronárními syndromy, fibrilací síní nebo srdečním selháním. Vyšší hladiny GDF-15 mohou být prediktorem i dalších komplikací akutních koronárních syndromů, včetně krvácení, rizika recidivy infarktu nebo rozvoje srdečního selhání. Hodnoty GDF-15 jsou také spojeny s odhadem rizika krvácivých komplikací antikoagulační léčby u nemocných s fibrilací síní. Role GDF-15 jako biomarkeru v kardiologii není však pevně stanovena. V současné době je publikováno značné množství studií, které hledají význam GDF-15 u celého spektra kardiovaskulárních onemocnění.

doc. MUDr. Štěpán Havránek, Ph.D.

03/21, Diagnostický obor, Kardiologie, Ročník 2021

1. listopadu 2021

Skórovací systémy pomáhají odhadnout prognózu konkrétního nemocného a lépe řídit jeho léčbu. Řada z nich využívá multimarkerového přístupu, kdy použití kombinace několika markerů poskytuje silnější prediktivní hodnotu než pouze hodnota jednoho parametru. Příkladem může být nově vyvinutý skórovací systém CLIP, který byl recentně letos v červnu popsán v časopise European Heart Journal1 a který zahrnoval cystatin C, laktát, interleukin-6 a NT-proBNP. Cílem studie byl prognostický odhad třicetidenní mortality nemocných s kardiogenním šokem po akutním infarktu myokardu (AIM).

MUDr. Tereza Rádl

03/21, Diagnostický obor, Kardiologie, Ročník 2021

1. listopadu 2021

Asfyxií rozumíme přerušení dodávky kyslíku do organismu. Perinatální asfyxie je způsobená hypoxií plodu, ke které došlo v děloze před porodem nebo během porodu. Následkem toho vzniká hypoxémie, hyperkapnie a metabolická acidóza. Tyto změny vedou k hypoxicko-ischemické encefalopatii a dle rozsahu může dojít k rozvoji dětské mozkové obrny a dalších trvalých poruch funkce mozku. Časné stanovení prognózy u novorozenců s hypoxicko-ischemickou encefalopatií je obtížné. K základním úkonům mimo jiné patří zhodnocení neurologického stavu novorozence, aEEG a laboratorních parametrů včetně proteinu S100B. A právě protein S100B se jeví jako rychlý, senzitivní a specifický neurobiomarker v hodnocení tíže perinatální asfyxie a v predikci psychomotorického vývoje.

MUDr. Vojtěch Bodnár, MUDr. Anna Baštan

03/21, Perinatologie, Porodnictví, Ročník 2021

1. listopadu 2021

Infekční onemocnění provázela lidstvo po celou dobu jeho existence, protože mikroorganismy zde byly dříve než vyšší živočichové a s největší pravděpodobností tu budou i po nás.

MUDr. Václava Adámková, Ph.D.

03/21, Infekční onemocnění, Ročník 2021

1. listopadu 2021

Stanovení hladin prokalcitoninu (PCT) umožňuje rychlou a spolehlivou diagnostiku systémových bakteriálních infekcí.

Redakce Labor Aktuell

03/21, Infekční onemocnění, Intenzivní péče, Primární péče, Ročník 2021

1. listopadu 2021

Evropská kardiologická společnost (ESC) představila na svém letošním sjezdu aktualizovaná mezinárodní doporučení pro diagnostiku a léčbu akutního a chronického srdečního selhání.1 Předchozí guidelines byla zveřejněna v roce 2016. Od té doby došlo na poli srdečního selhání k publikaci celé řady významných klinických studií a pokračuje trend jeho členění na více nozologických jednotek, především podle míry zachování ejekční frakce levé komory (LVEF). Samotná doporučení jsou zaměřená spíše na diagnostiku a léčbu, nikoliv na prevenci, která je akcentovaná v jiných ESC dokumentech. Níže přinášíme shrnutí závěrů nových doporučení pro diagnostiku srdečního selhání a přidružených komorbidit s důrazem na aktualizované poznatky.

MUDr. Tereza Rádl

03/21, Diagnostický obor, Hepatologie, Kardiologie, Ročník 2021

27. září 2021

Pandemie SARS-CoV-2 je nejvýznamnějším současným celosvětovým zdravotnickým problémem, který vedl k různě závažným formám onemocnění podstatné části celosvětové populace a bohužel také ke ztrátě velkého množství lidských životů. Tato pandemie má velmi mnoho rozměrů a konsekvencí, které pronikají do všech sfér našeho života. Z medicínského pohledu je onemocnění tímto typem koronaviru u řady pacientů multiorgánové a může vést i k závažnému poškození kardiovaskulárního systému (akutní koronární syndrom, myokarditida, srdeční selhání, arytmie, tromboembolické komplikace a další).

prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D.

02/21, Diagnostický obor, Infekční onemocnění, Kardiologie, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Ročník 2021

27. září 2021

V článku prezentujeme vlastní zkušenosti s kontrolou dynamiky laboratorní hodnoty NT-proBNP u pacientů se srdečním selháním, užívajících současnou nejmodernější farmakologickou léčbu, včetně kombinace sacubitril/valsartan. Cílem bylo dosáhnout pomocí vyladění optimální farmakologické léčby co nejvyššího poklesu původně vysokých hodnot NT-proBNP. Tento parametr byl nejen klíčovým laboratorním markerem pro nasazení kombinace sacubitril/valsartan, ale i vodítkem pro titraci dávek léků na srdeční selhání.

MUDr. Antonín Novák

02/21, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Kardiologie, Klinická biochemie, Patologie, Ročník 2021

27. září 2021

Je přáním všech, aby těhotenství probíhala správně, bez komplikací a měla šťastný konec pro matku i dítě. A většina těhotenství tak skutečně probíhá. Existují však stavy, které i přes veškerou moderní péči postihují část těhotných bez ohledu na to, ve které zemi se nachází. Je stále obtížně přijatelné, že ve světě ročně umírá přibližně 330 000 žen v souvislosti s těhotenstvím, porodem a šestinedělím, přičemž ještě před 20 lety to bylo více než 580 000 žen za rok.

doc. MUDr. Ondřej Šimetka, Ph.D., MBA

02/21, Gynekologie, Hematologie, Hemostáza a koagulace, Klinický obor, Patologie, Perinatologie, Porodnictví, Prevence, Ročník 2021

27. září 2021

Neinvazivní prenatální test (NIPT) Harmony® je CE-IVD test, který nachází široké uplatnění při zkvalitnění péče o matku a dítě. Při analýze se vychází ze vzorku krve matky, ze které je izolována volná cirkulující DNA (cell-free DNA, cfDNA).

Mgr. Tomáš Dráb, Ph.D.

02/21, Diagnostický obor, Genetika, Gynekologie, Klinická biochemie, Molekulární diagnostika, Neonatologie, Perinatologie, Porodnictví, Prevence, Ročník 2021

27. září 2021

Biomarkery jsou integrální součástí moderní medicíny a užívají se nejenom pro diagnostiku a monitoring nemocných, ale také k odhadu jejich prognózy. Onemocnění COVID-19, které způsobuje nový typ koronaviru SARS-CoV-2, představuje obrovskou zátěž pro samotné pacienty i zdravotnický systém. Časná prognostikace nakažených je klíčová pro alokaci v době pandemie vzácných zdrojů – zatímco nízce rizikoví nemocní by mohli být směřováni k časnému propuštění do domácí péče. Léčbu vysoce rizikových je v řadě případů vhodné intenzifikovat již v počátku onemocnění.

MUDr. Tereza Rádl

02/21, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Infekční onemocnění, Kardiologie, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Patologie, Prevence, Ročník 2021

27. září 2021

Portál www.zena.in.cz je lifestylový deník pro ženy, který působí na českém internetu již 20 let. Jedná se o komunitní portál, jehož prostřednictvím redakce deníku komunikuje se svými stálými čtenářkami a spolupracuje s nimi. Měsíční návštěvnost webu www.zena-in.cz se pohybuje kolem jednoho milionu uživatelek českého internetu. V rámci rubriky Zdraví zde probíhají různé speciály na témata týkající se široké škály onemocnění.

Klára Křížová

02/21, Diagnostický obor, Genetika, Gynekologie, Neonatologie, Patologie, Perinatologie, Porodnictví, Prevence, Ročník 2021

13. září 2021

V období od ledna do září 2020 jsme měli možnost si v Masarykově onkologickém ústavu vyzkoušet nové programy zabývající se vyhledáváním vhodných pacientů do klinických studií. S našimi poznatky bychom vás rádi seznámili v následujících řádcích.

Mgr. Hana Blahynková

01/21, Diagnostický obor, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Ročník 2021

13. září 2021

Chemoterapie je nedílnou součástí managementu pacientek s onkologickou diagnózou. Přestože bylo v rámci odstraňování nežádoucích účinků chemoterapie dosaženo v poslední době významných úspěchů, léčba chemoterapií indukované alopecie (CIA) zůstává stále terapeutickým problémem, který je spojen se zhoršením tolerance onkologické léčby a celkové kvality života.

Ing. Veronika Cibulková

01/21, Diagnostický obor, Gynekologie, Klinická biochemie, Onkologie, Ročník 2021

13. září 2021

Plicní karcinom je značně heterogenní onemocnění. Plicní karcinomy velmi zjednodušeně dělíme podle biologického chování, histologického typu a subtypu. Pro praxi má stále ještě význam dělení na skupinu malobuněčných karcinomů (20–25 %) a skupinu nemalobuněčných karcinomů (přibližně 75–80 %), neboť z jejich rozdílných biologických vlastností vyplývá i rozdílný přístup k léčbě.

MUDr. Markéta Černovská

01/21, Histologie, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Patologie, Ročník 2021, Tkáňová diagnostika

13. září 2021

Digitální patologie Roche pomáhá patologům stanovit přesnou diagnózu a podporuje budoucnost personalizované zdravotní péče prostřednictvím inovativních řešení v oblasti digitalizace procesů v patologii.

Redakce Labor Aktuell

01/21, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Histologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Ročník 2021, Řešení pro centrální laboratoře

13. září 2021

Diagnostická divize společnosti Roche již řadu let nabízí ucelená řešení pro lokální laboratoře. Někdy však může být výhodnější některé služby outsourcovat namísto vytvářet složitá lokální řešení, která by se ve svém nízkém objemu nevyplatila.

Ing. Thomas Poláček

01/21, Diagnostický obor, Genetika, Klinická biochemie, Molekulární diagnostika, Onkologie, Patologie, Ročník 2021

13. září 2021

Pravděpodobně každá země na světě nyní čelí omezením způsobeným virem SARS-CoV-2. Vzhledem ke způsobu přenosu tohoto viru je doporučeno dodržovat sociální distanci. Toto opatření se dotýká nás všech, nevyjímaje onkologických pacientů a jejich lékařů.

Ing. Jaroslav Vohánka, Ph.D., MBA

01/21, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Genetika, Klinický obor, Onkologie, Ročník 2021

13. září 2021

Nádory plic a průdušek jsou heterogenní skupinou nádorů, které vyrůstají z průdušnice, velkých průdušek, průdušinek, nebo i plicních sklípků a plicní tkáně. Většina nádorů plic a průdušek je zhoubná.

MUDr. Ivana Nosková

01/21, Diagnostický obor, Histologie, Klinický obor, Onkologie, Patologie, Ročník 2021, Tkáňová diagnostika

13. září 2021

Poruchy glukózové homeostázy podmiňující vzestup glykemie nad fyziologické rozmezí vedly od původního zjištění k potřebě hodnocení koncentrace glukózy v tělesných tekutinách. Zpočátku se jednalo o moč jako nejdostupnější zdroj informace. Přítomnost glukózy se prokazovala orientačně testovacími proužky a vedle toho kvantitativně polarimetricky.

prof. MUDr. Jan Škrha, DrSc.

01/21, Analýza moči, Diagnostický obor, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Prevence, Ročník 2021

14. prosince 2020

Článek popisuje poslední poznatky etiopatogeneze formování placenty a zásadní úlohu vzájemného vztahu angiopoetinů a angiostatinů. Průkazné nízké koncentrace angiopoetinu PlGF spolu s patologickými průtoky v uterinních arteriích na konci I. trimestru selektují skupinu těhotných žen s vyšším rizikem pozdějšího vzniku preeklampsie.

doc. MUDr. Tomáš Binder, CSc.

03/20, Neonatologie, Perinatologie, Porodnictví, Ročník 2020

14. prosince 2020

Pan František prožíval klidná léta svého důchodu na venkovské chalupě společně se svojí ženou. Před 4 lety mu sice diagnostikovali cukrovku, kvůli které musel pravidelně dojíždět ke svému praktickému lékaři na kontroly, ale to mu nevadilo.

MUDr. Monika Kamarytová

03/20, Diagnostický obor, Hematologie, Molekulární diagnostika, Prevence, Ročník 2020

14. prosince 2020

Příspěvek poskytuje stručný přehled různých metod měření HbA1c.

03/20, Diagnostický obor, Ročník 2020

14. prosince 2020

Shrnutí poznatků, praktik a měření HbA1c do roku 2020.

prof. Oliver Rácz, M.D., Ph.D

03/20, Diagnostický obor, Molekulární diagnostika, Ročník 2020

14. prosince 2020

Současné možnosti léčby srdečního selhání, ať už farmakologické (sacubitril/valsartan, glifloziny, ivabradin a další), nebo přístrojové (biventrikulární stimulace, defibrilátor, srdeční podpory – HeartMate III), dokážou významně zlepšit prognózu pacienta. Praktik, internista a kardiolog i další lékaři potřebují ohodnotit funkční stav pacienta se srdečním selháním jednoduchým biochemickým parametrem, dostupným eventuálně i pro okamžitou „bedside“ diagnostiku – podobně jako nefrolog má k dispozici hodnotu kreatininu.

MUDr. Antonín Novák

03/20, Diagnostický obor, Kardiologie, Ročník 2020

14. prosince 2020

V uplynulých letech byla publikována celá řada originálních prací a přehledových review o biomarkerech sepse. Závěr je jednoznačný – v současnosti nemáme dostatečně senzitivní a specifický parametr pro infekční zánět.

doc. MUDr. Miroslav Průcha, Ph.D.

03/20, Diagnostický obor, Molekulární diagnostika, Personalizovaná medicína, Ročník 2020, Tkáňová diagnostika

14. prosince 2020

Na úvod si můžeme položit dvě otázky: Proč je nabízeno laboratořím stanovení celkového vitaminu B12 i tzv. aktivní formy? Co je tak zajímavého na vitaminu B12, že se dostaly na trh relativně krátce po sobě komerční soupravy stanovující obě formy analytu na automatických analyzátorech?

RNDr. Jana Hradiská, Ph.D. , RNDr. Pavel Škrabálek

03/20, Diagnostický obor, Hematologie, Ročník 2020

15. září 2020

Portál www.zena.in.cz je lifestylový online deník pro ženy, který působí na českém internetu již 20 let. Jedná se o komunitní portál, jehož prostřednictvím redakce komunikuje se svými stálými čtenářkami a pracuje s nimi. Měsíční návštěvnost webu www.zena-in.cz se pohybuje kolem jednoho milionu uživatelek. V rámci rubriky Zdraví zde probíhají speciály na témata týkající se různých onemocnění nebo zdravotních problémů.

Klára Křížová

02/20, Genetika, Gynekologie, Klinická biochemie, Molekulární diagnostika, Porodnictví, Ročník 2020

15. září 2020

Syndrom polycystických ovarií (PCOS) je běžné endokrinologické onemocnění postihující 8–13 % žen v reprodukčním věku a je jednou z nejčastějších příčin ženské neplodnosti. PCOS je charakterizován širokým spektrem klinických příznaků z větší části doprovázejících hyperandrogenemii (nadváha, hirsutismus, akné) a nepravidelnostmi menstruačního cyklu, spojenými s anovulací.

MUDr. Štěpán Machač, Ph.D.

02/20, Diagnostický obor, Endokrinologie, Gynekologie, Klinická biochemie, Molekulární diagnostika, Ročník 2020