3. prosince 2019

Cílem tohoto sdělení je uvést přehledně současné možnosti diagnostiky a monitorování zhoubných nádorů v klinickobiochemické laboratoři s důrazem na novinky posledních let.

MUDr. Pavel Malina, Ph.D.

03/19, Diagnostický obor, Genetika, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Onkologie, Ročník 2019

1. září 2019

Ve společnosti Roche věříme, že personalizovaná zdravotní péče (Personalised Health Care, PHC), neboli take precizní medicína (precision medicine) dokáže proměnit životy pacientů tím, že jim poskytne péči šitou na míru a napomůže tak rychlejší a účinnější prevenci, diagnóze a léčbě.

MSc. Tekla Horňáková, Ph.D.

02/19, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Genetika, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Personalizovaná medicína, Ročník 2019, Sekvenování, Tkáňová diagnostika

1. září 2019

Kombinovaný screening v I. trimestru těhotenství (v 11.–13. týdnu) by ve své optimální podobě měl být zaměřený na predikci a vyhledávání nejčastějších závažných porodnických komplikací, mezi které patří především velké porodnické syndromy (preeklampsie, růstová restrikce plodu, předčasný porod, nitroděložní úmrtí plodu) a vrozené vady plodu.

prof. MUDr. Marek Ľubušký, Ph.D., MHA, Mgr. Lucie Roubalová

02/19, Diagnostický obor, Gynekologie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Perinatologie, Personalizovaná medicína, Porodnictví, Prevence, Ročník 2019

1. září 2019

Díky obrovskému pokroku v medicíně a molekulární biologii, zejména v oblasti sekvenování nukleových kyselin, se v posledních deseti letech stále častěji hovoří o příslibu personalizované zdravotní péče, tedy péče o pacienta jako o unikátní individuum s neopakovatelnou rodinnou historií, návyky a zlozvyky, genotypem a fenotypem, fyziologií a metabolismem. Například cílená léčba nádorových onemocnění na základě molekulárního profilu DNA nádoru se dnes dostává do klinické praxe.

RNDr. Jan Berka, Ph.D.

02/19, Digitální diagnostika, Genetika, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Personalizovaná medicína, Prevence, Ročník 2019

1. září 2019

Ve dnech 6.–7. března 2019 jsem se zúčastnila 11. ročníku světové konference IEEPO (International Experience Exchange with Patient Organisations), která se konala pod názvem Personalizovaná medicína: co to znamená a jaké přináší výzvy pro pacienty? Konference se zúčastnilo 199 pacientů a zástupců pacientů z 53 zemí celého světa.

Eva Knappová

02/19, Diagnostický obor, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Personalizovaná medicína, Ročník 2019

1. září 2019

Illumina či „Black box“? Člověku hned v hlavě naskočí asociace s kouzly či kouzelníky. A když si poslechnete zasvěcený výklad o genomovém testování nádorové DNA z úst odbornice laboratoří Foundation Medicine, je vám jasné, že kouzla a čáry to sice nejsou, ale „normálnímu“ člověku zůstává rozum stát nad tím, co všechno dnešní věda dokáže.

Mgr. Petra Adámková

02/19, Diagnostický obor, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Personalizovaná medicína, Ročník 2019

24. ledna 2019

Včasné rozpoznání akutních diagnóz má zcela zásadní vliv na prognózu pacientů. Bohužel ne vždy se lze spoléhat pouze na klinické projevy onemocnění a v takových případech může pomoci co nejrychlejší stanovení koncentrace některých klíčových biomarkerů. Přesná interpretace těchto testů není vždy jednoduchá a zpravidla vyžaduje úzkou spolupráci mezi biochemickou laboratoří a ošetřujícím lékařem.

MUDr. Tereza Rádl

01/19, Diagnostický obor, Gynekologie, Intenzivní péče, Kardiologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Neonatologie, Perinatologie, Porodnictví, Ročník 2019

24. ledna 2019

Od roku 2012, kdy se poprvé na trhu objevily neinvazivní prenatální testy, se toho příliš v technologii a principech nezměnilo. Vyšetření postižení plodu nejčastějšími a nejzávažnějšími chromozomálními vadami (Downům syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom) je založeno na odběru krve těhotné ženy, ze které se izoluje volná mimobuněčná DNA plodu.

Ing. Jaroslav Vohánka, Ph.D., MBA

01/19, Diagnostický obor, Genetika, Gynekologie, Molekulární diagnostika, Perinatologie, Porodnictví, Prevence, Ročník 2019

24. ledna 2019

V perioperačním období je u každého pacienta léčeného antikoagulancii potřeba vyhodnotit poměr mezi rizikem krvácení a rizikem tromboembolické příhody vyplývajícím ze samotného chirurgického výkonu. Výsledky z velkých randomizovaných studií, které se zabývaly optimálním perioperačním režimem, jsou omezené. Aktuální doporučení pro perioperační postup vycházejí z očekávaného rizika krvácení.

doc. MUDr. Tomáš Kvasnička, CSc.

01/19, Hematologie, Hemostáza a koagulace, Ročník 2019, Transfuziologie

24. ledna 2019

Screening nejčastějších aberací autozomů na podkladě volných fetálních fragmentů DNA v mateřské plazmě reprezentuje v současné době nejefektivnější vyhledávací test trizomie 21. Stále je nutné mít na paměti, že se jedná o test vyhledávací, ne diagnostický.

doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc., MBA

01/19, Diagnostický obor, Genetika, Gynekologie, Klinický obor, Perinatologie, Porodnictví, Ročník 2019, Sekvenování

24. listopadu 2018

Praktický lékař, zejména ten na venkově, se často ocitá v situaci, kdy mu vzhledem k aktuální nedostupnosti vyšetření v biochemické laboratoři chybí možnost učinit kvalifikované rozhodnutí v diferenciálně diagnostickém procesu u pacientů s bolestí na hrudi, či s podezřením na hlubokou žilní trombózu nebo plicní embolii.

MUDr. Petr Šonka

04/18, Diagnostický obor, Kardiologie, POCT, Primární péče, Ročník 2018

24. listopadu 2018

Antimülleriánský hormon (AMH) je v současné době nejperspektivnějším parametrem pro předpověď ovariální reaktivity při stimulaci vaječníků v rámci IVF léčby a také velmi dobrým ukazatelem při hodnocení kondice vaječníků, tzv. ovariální rezervy. Z původně experimentálního parametru se stal běžně vyšetřovaným parametrem v ambulancích pro léčbu neplodnosti.

MUDr. Marcel Štelcl, Ph.D.

04/18, Gynekologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Porodnictví, Prevence, Ročník 2018

24. listopadu 2018

Vírusová hepatitída B (VHB) je infekčné ochorenie pečene. Prenáša sa krvou a telesnými tekutinami. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) eviduje celosvetovo viac ako 250 miliónov pacientov s vírusovou hepatitídou B.

MUDr. Lenka Helmová

04/18, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Hepatologie, Infekční onemocnění, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Ročník 2018

24. srpna 2018

Karcinom ovaria nebo endometria patří k nejčastějším gynekologickým zhoubným nádorům. Jak si v jejich diagnostice stojí HE4 a ROMA index?

As. Mudr. Michal Felsinger

03/18, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Gynekologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Onkologie, Ročník 2018

24. srpna 2018

Předčasný odtok plodové vody před termínem porodu (preterm prelabor rupture of membranes; PPROM) je definovaný jako porušení plodových obalů s odtokem plodové vody před 37. týdnem těhotenství, předcházející nástupu pravidelné děložní činnosti. PPROM je zodpovědný zhruba za 30–40 % všech předčasných porodů a komplikuje celkem 2–4 % všech těhotenství. Největší počet případů tvoří PPROM mezi 34. a 37. týdnem těhotenství.

doc. MuDr. Marian Kacerovský, Ph.D.

03/18, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Gynekologie, Infekční onemocnění, Intenzivní péče, Klinický obor, Neonatologie, Perinatologie, Porodnictví, Ročník 2018

5. dubna 2017

Interleukin-6 (IL-6) je prozánětlivý cytokin, který je secernován T-lymfocyty a makrofágy jakožto stimulační odpověď na trauma či jiné tkáňové poškození, které vede k zánětlivé reakci. IL-6 je zodpovědný za rezistenci k bakteriálním patogenům. IL-6 je taktéž „myokinem“ – cytokinem produkovaným ve svalu v závislosti na jeho kontrakci. Osteoblasty secernují IL-6 coby podpůrný faktor tvorby osteoklastů.

MUDr. Pavel Malina, Ph.D.

02/17, Diagnostický obor, Infekční onemocnění, Intenzivní péče, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Neonatologie, Perinatologie, Ročník 2017

24. ledna 2017

Jednou z nejvýznamnějších novinek v nových doporučeních pro diagnostiku a terapii akutního a chronického srdečního selhání je možnost ovlivnit hladiny natriuretických peptidů a využít tak jejich pozitivního vlivu na kardiovaskulární systém.

prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D.

01/17, Centrální laboratoř, Kardiologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, POCT, Ročník 2017

1. října 2016

SCCA je glykoprotein s molekulovou hmotností 42 kDa, který lze detekovat imunohistochemicky v dlaždicovém epitelu plic, vulvy, exocervixu, jícnu a kůže. SCCA byl studován ve spinocelulárních malignitách, včetně malignit plic, děložního hrdla, jícnu, hlavy a krku, análního kanálu a kůže. Pokročilejší stadia nádorů jsou asociována s vyššími hladinami SCCA, zejména u karcinomu plic a děložního hrdla, a uvádí se, že výsledky sériových měření tohoto antigenu mohou pomoci při posuzování návratu onemocnění a také reziduálního onemocnění po terapii a odpovědi na léčbu.

Ing. Pavla Eliášová, MUDr. Dagmar Partlová, RNDr. Zdeněk Kubíček

04/16, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Intenzivní péče, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Patologie, Ročník 2016

24. srpna 2016

Nová doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC) pro diagnostiku a léčbu akutního a chronického srdečního selhávání byla představena na letošním květnovém výročním sjezdu asociace pro srdeční selhání Evropské kardiologické společnosti a bezprostředně poté byla zveřejněna. Cílem nových doporučení je přinést nejnovější a prověřené poznatky do každodenní praxe a pomoci lékařům a ostatním zdravotnickým pracovníkům zlepšit péči o pacienty a současně pomoci nemocným.

prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D.

03/16, Centrální laboratoř, Diagnostický obor, Kardiologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Personalizovaná medicína, Prevence, Ročník 2016

24. srpna 2016

4. března 2016 byla publikována studie, jejímž cílem bylo ověřit, zda IVD testování ovlivňuje 60–70 % klinických rozhodnutí. Autoři předložili následující závěry: IVD testování je pro klinickou praxi nepostradatelným nástrojem, podle jeho výsledků se řídí 66 % klinických rozhodnutí, ačkoli na zdravotních nákladech se podílí 2,3 % v USA a 1,4 % ve Spolkové republice Německo. Přestože jsou předpokládané náklady na in vitro diagnostiku nadhodnocené většinou kliniků, skutečné náklady jsou vnímány jako přiměřené.

Redakce Labor Aktuell

03/16, Diagnostický obor, Molekulární diagnostika, Ročník 2016

24. dubna 2016

Sekvenování nové generace (Next Generation Sequencing; NGS) je metoda vysoce výkonné analýzy primární struktury nukleových kyselin. Deset let od uvedení prvního komerčního NGS analyzátoru firmou 454 (nyní Roche) se aplikace NGS stávají rutinní součástí klinické praxe v řadě lékařských disciplín. Jednou z oblastí zaznamenávající významný pokrok díky možnostem NGS je i onkogenetika, která umožňuje identifikaci genetických faktorů zodpovědných za vysoké riziko vzniku zhoubných nádorů v postižených rodinách.

Doc. MUDr. Zdeněk Kleibl, Ph.D.

02/16, Diagnostický obor, Genetika, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Ročník 2016, Sekvenování

24. dubna 2016

V říjnu minulého roku uvedla firma Roche ve spolupráci s firmou Sekisui druhou generaci metody Mediace® RPR 2 pro stanovení nespecifických netreponemových protilátek v lidském séru nebo plazmě.

Ing. Igor Klimíček, MBA, Ing. Šárka Žáková, RNDr. Martin Novák

02/16, Diagnostický obor, Gynekologie, Infekční onemocnění, Intenzivní péče, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Personalizovaná medicína, Ročník 2016

24. dubna 2016

Stanovení troponinů je v současné době nezpochybnitelnou součástí diagnostického procesu u akutního koronárního syndromu, především s cílem vyloučit pacienty bez onemocnění myokardu a identifikovat pacienty s NSTEMI infarktem nebo dalšími srdečními problémy.

Prof. MUDr. Antonín Jabor, CSc., MUDr. Janka Franeková, Ph.D.

02/16, Diagnostický obor, Kardiologie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Personalizovaná medicína, Prevence, Ročník 2016

24. dubna 2015

Karcinom štítné žlázy je nejčastější endokrinní malignita, představuje asi 1 až 1,5 % všech zhoubných nádorů, u žen jde o pátý nejčastější nádor. Jde o jeden z mála nádorů, u kterého je v posledních letech dokumentován velký nárůst incidence, a to jak v Evropě, tak i v ostatních částech světa.

Prof. MUDr. Petr Vlček, CSc., RNDr. Dana Nováková, Ing. Marta Pechová

02/15, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Endokrinologie, Histologie, Klinická biochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Onkologie, Prevence, Ročník 2015

31. ledna 2015

Štítnou žlázu se všemi na ní závislými systémy postihuje celá řada častých onemocnění a syndromů. Přestože je fyziologie štítné žlázy dobře známá a diferenciální diagnostika jejích onemocnění zavedená, existuje velké množství výjimek a záludností, kvůli nimž je určení správné diagnózy stále ještě náročným úkolem.

Ing. Igor Klimíček, MBA

01/15, Diagnostický obor, Endokrinologie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Patologie, Ročník 2015

24. ledna 2015

Cílem mezinárodní studie PROGNOSIS bylo zjistit, zda krevní testy mohou nejen diagnostikovat, ale i krátkodobě predikovat závažné těhotenské patologie způsobené poruchami placentace. První velmi povzbudivé výsledky byly zveřejněné vloni v prosinci na prestižním kongresu COGI v Paříži.

MUDr. Olga Bálková

01/15, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Gynekologie, Klinická biochemie, Molekulární diagnostika, Patologie, Perinatologie, Prevence, Ročník 2015

24. srpna 2014

Infekční hepatitida B je stále celosvětovým problémem, virem hepatitidy B je infikováno asi 400 milionů osob na celém světě, nejvíce v Asii, Africe a na Středním východě. Správná a rychlá diagnostika onemocnění a adekvátní terapie jsou důležité pro prognózu pacienta, především v případě přechodu hepatitidy B do chronické formy. V posledních letech se ukazuje, že kvantitativní stanovení HBsAg společně s vyšetřením HBV DNA je přínosem nejen pro určení prognózy pacienta, ale také pro správné vedení terapie chronické hepatitidy B.

MUDr. Janka Franeková, Ph.D., MUDr. Soňa Fraňková

03/14, Diagnostický obor, Hepatologie, Infekční onemocnění, Molekulární diagnostika, Patologie, Prevence, Ročník 2014

24. dubna 2014

Rozvoj nových metod a postupů pro zpřesnění diagnostiky ve všech oblastech zdravotnictví jde neustále kupředu a snaha alespoň se orientovat v nejnovějších změnách znamená pro každého specialistu nepřetržité studium odborné literatury. Mít přehled o novinkách i v dalších oborech je pro vytížené lékaře téměř nepředstavitelné.

Doc. Ing. Drahomíra Springer, Ph.D.

02/14, Diagnostický obor, Endokrinologie, Gynekologie, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Ročník 2014

24. ledna 2014

Stanovení koncentrace troponinů vysoce senzitivními metodami se v Evropě stalo skutečností, v publikacích požadavkem, v laboratořích realitou a ani USA se zřejmě nevyhne diskusi o možném zavádění. Schválení americkou FDA (Food and Drug Administration) představuje předpoklad ke vstupu na trh. Bohužel informace o tom, zda FDA uvolnila některé diagnostické postupy pro stanovení troponinů vysoce senzitivními metodami pro klinické použití ve Spojených státech, byly v České republice prezentovány nesprávně.

Prof. MUDr. Miroslav Engliš, DrSc.

01/14, Diagnostický obor, Kardiologie, Klinický obor, Molekulární diagnostika, Ročník 2014

24. ledna 2014

Od objevu protilátek Emilem von Behringem uběhlo více než 120 let, přičemž alespoň částečné diagnostické i terapeutické využití přišlo až po roce 1950. Frakcionace plazmy, přesněji řečeno Cohn-Oncleyova frakcionace, pomohla z větší části vyřešit problém ohledně izolace a purifikace imunoglobulinů od lidských dárců či zvířat. Izoláty se tak postupně zaváděli do medicínské praxe ve smyslu substituční léčby nebo pasivní imunizace.

Mgr. Jaroslav Šebek, DiS.

01/14, Diagnostický obor, Digitální diagnostika, Genetika, Klinická biochemie, Klinická chemie a imunochemie, Molekulární diagnostika, Ročník 2014