V rámci koncepce Roche Integrated Core Lab nabízí firma Roche plně automatizovaný systém propojených analyzátorů s názvem cobas® connection module (CCM). Ten umožňuje ve společné konfiguraci s preanalytickým systémem cobas p 612/p 512 optimalizovat provoz a systém práce v laboratoři, přičemž lze zajistit online zpracování vzorků. 

Toto řešení existuje delší dobu, jeho spolehlivost a rychlost tak již bylo možné ověřit při instalacích po celém světě. V Evropě licenční smlouva s firmou Hitachi umožňovala realizaci CCM pouze v laboratořích s denním počtem vzorků vyšším než 4 000 ks. Dnes je tato podmínka zrušena, čímž se otevřely možnosti i pro laboratoře v České republice. 

Abychom poznali, jak vypadá řešení laboratoře pomocí CCM v praxi, navštívili jsme letos v srpnu laboratoř ve vídeňské nemocnici Rudolfstiftung. 
Na poměrně malém prostoru se velice elegantně vypořádali s rozsáhlou instrumentací (viz plánek laboratoře). Linka se skládá ze vstupního bulk loader modulu (BLM), centrifugy p 471, preanalytického systému p 612, dvou analyzátorů cobas® 8000 (krátká a dlouhá verze) a archivačního modulu p 501. Vše je pospojováno rychlými propojovacími moduly CCM, které dokážou přesunout až 2 000 vzorků za hodinu. 

Celá linka funguje následovně: 
1. Laborantka nasype vzorky, které jsou pro tento způsob zpracování vhodné, do BLM. Tam jsou otočeny do svislé pozice a vloženy do vstupního „bufferu“ centrifugy. Může je také vložit i přímo do centrifugy. Při transferu k centrifugaci jsou vzorky vkládány do zásobníků tak, aby docházelo k automatickému vyvažování. Některé vzorky nepotřebují centrifugaci nebo k ní došlo mimo linku, takže je důležité zmínit, že laboratoř může vkládat vzorky přímo do vstupní třídicí plochy p 612.  

2. Preanalytický systém následně zajistí vytvoření alikvotů pro cíle, které jdou mimo linku nebo které jdou do analyzátoru připojeného jednocestným způsobem. To je v případě této laboratoře krátká linka cobas® 8000. 

3. Primární zkumavka je dále distribuována do dlouhého analyzátoru cobas® 8000, který je připojen dvoucestným způsobem.   

4. Po zpracování vyjíždí zkumavka ven, připravená k archivaci do archivačního modulu p 501. Ten je v této laboratoři zapojen do linky CCM pouze jednosměrně, takže pro doobjednávky je nutno vzorek vyjmout manuálně a znovu vložit na začátek linky. Obecně ale může být i tento modul zapojen dvoucestně, v tom případě může systém řešit doobjednávky automaticky. 
Systémem CCM, který je v provozu ve vídeňské laboratoři od roku 2015, projde průměrně 1 000 vzorků za den a vše je okamžitě zpracováno. Laboratoř se nám zdála téměř bezobslužná. V době naší návštěvy jsme zaznamenali 2x příchod laborantky, která nasypala směs zkumavek do vstupního „bufferu“, a to bylo vše. Podle slov vedoucí laboratoře mají v plánu v příštím roce vyměnit dva moduly cobas e 602 za jeden modul cobas e 801, který zabere méně místa a výkonnostně je plně nahradí. 

Závěrem můžeme říci, že využitím CCM ve středních a velkých laboratořích se otvírá další stupeň optimalizace a zjednodušení systému práce pro uživatele Roche systémů i v České republice.